Kakovost vsadkov v primerjavi z zobmi

Razvoj implantološke stroke, številne prosto dostopne raziskave in agresiven marketing na internetu laiku pogosto vzbujajo občutek, da je zobni vsadek v primerjavi z zobom postal superioren, saj naj titanijev vijak ne bi bil podvržen številnim biološkim procesom, ki ves čas ogrožajo zob. Med temi procesi naj omenim karies, ki zob lahko prizadene do te mere, da izgubi svojo vitalnost.

Izguba vitalnosti lahko povzroči vnetje v kosti nad korenino. Zaradi kariesa oslabljen zob se lahko zlomi. Vnetje se pojavlja tudi ob zobu, pri čemer je napredovala parodontalna bolezen lahko vzrok za njegovo izgubo. Pri oskrbi zoba z zatičkom ob preobremenitvi lahko pride do poke korenine, težave pa se pojavljajo tudi pri protetični oskrbi zob s krono (karies pod prevleko ipd.). Pri vsadkih se poskuša izpostavljati le njihovo preživetje, biološke in tehnične komplikacije pa naj bi bile zanemarljive. Resnica je seveda drugačna, zato si oglejmo nekaj dejstev.

Zadnje retrospektivne raziskave so pokazale, da se od 2 do 3 % vsadkov izgubi v času celjenja. Nadaljnja izguba je ocenjena na od 0,3 do 1,3 % letno. Desetletno preživetje tako znaša približno 95 % za vsadke, ki nosijo eno krono. Preživetje vsadkov, vključenih v protetični most, je 93 %. Najnižje preživetje imajo vsadki, ki so vključeni v most skupaj z zobmi (82 %). Poleg preživetja pa je treba izpostaviti tudi uspešnost, ki je definirana drugače. Če je verjetnost, da bo vsadek v petih letih izpadel le nekaj odstotna, je verjetnost, da z njim ne bomo imeli nobenih težav približno 60 %. Pri analizi uspešnosti se ugotavlja prisotnost:

• periimplantitisa (vnetja ob vsadku);
• tehničnih komplikacij (razrahljanje nadgradnje, zlom ogrodja, poka porcelana);
• drugih estetskih komplikacij.

Podatek ni namenjen temu, da bi kogar koli, ki razmišlja o vstavitvi vsadka, odvrnili od te namere. Korektno pa je, da se opozori, da je tudi osteointegriran vsadek podvržen biološkim procesom v ustni votlini. Redna skrb za vsadek in obdobni kontrolni pregledi so zato ključnega pomena, če želimo vsadke obdržati doživljenjsko. Skrb za vsadke se ne sme razlikovati od skrbi za lastne zobe.